кораксан таб п/об пленочной 7.5мг 56 шт (Требуется рецепт)

Действующее вещество:

ивабрадин

Каталог:

Лекарства

Категория:

Лекарственные препараты ИБС,стенокардия

Фармгруппа:

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Входит в группу ATX:

C Сердечно-сосудистая система

Показания к применению:

Кораксан Симптоматическая терапия стабильной стенокардии Симптоматическая терапия стабильной стенокардии при ИБС у взрослых пациентов с нормальным синусовым ритмом и ЧСС не менее 70 уд./мин: при непереносимости или наличии противопоказаний к применению бета-адреноблокаторов , в комбинации с бета-адреноблокаторами при неадекватном контроле стабильной стенокардии на фоне оптимальной дозы бета-адреноблокатора.Терапия хронической сердечной недостаточности терапия хронической сердечной недостаточности II-IV класса по классификации NYHA с систолической дисфункцией у пациентов с синусовым ритмом и ЧСС не менее 70 уд./мин в комбинации со стандартной терапией, включающей в себя терапию бета-адреноблокаторами, или при непереносимости или наличии противопоказаний к применению бета-адреноблокаторов.

Как принимать, курс приема и дозировка:

Кораксан следует принимать внутрь 2 раза/сут, утром и вечером во время приема пищи (см. раздел \ Фармакокинетика\ ).Симптоматическая терапия стабильной стенокардииПеред началом терапии или при принятии решения о титрации дозы должно быть выполнено определение ЧСС одним из указанных способов: серийное измерение ЧСС, ЭКГ или 24-часовое амбулаторное наблюдение.Начальная доза препарата Кораксан не должна превышать 5 мг 2 раза/сут у пациентов моложе 75 лет.Если симптомы сохраняются в течение 3-4 недель и если начальная дозировка хорошо переносилась и ЧСС в состоянии покоя остается более 60 уд./мин, доза может быть увеличена до следующего уровня у пациентов, получавших препарат Кораксан в дозе 2.5 мг 2 раза/сут или 5 мг 2 раза/сут. Поддерживающая доза препарата Кораксан не должна превышать 7.5 мг 2 раза/сут.Применение препарата Кораксан следует прекратить, если симптомы стенокардии не уменьшаются, если улучшение незначительно или если не наблюдается клинически значимого снижения ЧСС в течение 3 месяцев терапии.Если на фоне терапии препаратом Кораксан ЧСС в покое урежается до значений менее 50 уд./мин, или у пациента возникают симптомы, связанные с брадикардией (такие как головокружение, повышенная утомляемость или выраженное снижение АД), необходимо уменьшить дозу препарата Кораксан вплоть до 2.5 мг (по 1/2 таб. по 5 мг) 2 раза/сут. После снижения дозы необходимо контролировать ЧСС (см. раздел \ Особые указания\ ). Если при снижении дозы препарата Кораксан ЧСС остается менее 50 уд./мин или сохраняются симптомы брадикардии, прием препарата следует прекратить.Хроническая сердечная недостаточностьТерапия может быть начата только у пациента со стабильным течением хронической сердечной недостаточности.Рекомендуемая начальная доза препарата Кораксан составляет 10 мг/сут (по 1 таб. 5 мг 2 раза/сут). После двух недель применения суточная доза препарата Кораксан может быть увеличена до 15 мг (по 1 таб. 7.5 мг 2 раза/сут), если ЧСС в состоянии покоя стабильно более 60 уд./мин. В случае если ЧСС стабильно ниже 50 уд./мин или в случае проявления симптомов брадикардии, таких как головокружение, повышенная утомляемость или артериальная гипотензия, доза может быть уменьшена до 2.5 мг (по 1/2 таб. 5 мг) 2 раза/сут.Если значение ЧСС находится в диапазоне от 50 до 60 уд./мин, рекомендуемая поддерживающая доза препарата Кораксан составляет 5 мг 2 раза/сут.Если в процессе применения препарата Кораксан ЧСС в состоянии покоя стабильно менее 50 уд./мин или если у пациента отмечаются симптомы брадикардии, для пациентов, получающих препарат Кораксан в дозе 5 мг 2 раза/сут или 7.5 мг 2 раза/сут, доза препарата Кораксан должна быть снижена до более низкого уровня.Если у пациентов, получающих препарат Кораксан в дозе 2.5 мг (по 1/2 таб. 5 мг) 2 раза/сут или 5 мг 2 раза/сут, ЧСС в состоянии покоя стабильно более 60 уд./мин, доза препарата Кораксан может быть увеличена. Если ЧСС менее 50 уд./мин или у пациента сохраняются симптомы брадикардии, применение препарата Кораксан следует прекратить (см. раздел \ Особые указания\ ).Применение у пациентов старше 75 летДля пациентов в возрасте 75 лет и старше рекомендуемая начальная доза препарата Кораксан составляет 2.5 мг (по 1/2 таб. 5 мг) 2 раза/сут. В дальнейшем возможно увеличение дозы препарата Кораксан .Нарушение функции почекПациентам с КК более 15 мл/мин рекомендуемая начальная доза препарата Кораксан составляет 10 мг/сут (по 1 таб. 5 мг 2 раза/сут) (см. раздел \ Фармакокинетика\ ). В зависимост

Противопоказания:

повышенная чувствительность к ивабрадину или любому из вспомогательных веществ препарата,ЧСС в покое менее 70 уд./мин (до начала лечения),кардиогенный шок,острый инфаркт миокарда,тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст. и диастолическое АД ниже 50 мм рт.ст.),тяжелая печеночная недостаточность (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью),СССУ,синоатриальная блокада,нестабильная или острая сердечная недостаточность,наличие искусственного водителя ритма, работающего в режиме постоянной стимуляции,нестабильная стенокардия,атриовентрикулярная (AV) блокада II и III степени, одновременное применение с мощными ингибиторами изоферментов системы цитохрома P450 3А4, такими как противогрибковые средства группы азолов (кетоконазол, итраконазол), антибиотиками группы макролидов (кларитромицин, эритромицин для приема внутрь, джозамицин, телитромицин), ингибиторами ВИЧ-протеазы (нелфинавир, ритонавир) и нефазодон (см. разделы \ Фармакокинетика\ и \ Лекарственное взаимодействие\ ) , одновременное применение с верапамилом или дилтиаземом, которые являются умеренными ингибиторами CYP3A4, обладающими способностью урежать ЧСС (см. раздел \ Лекарственное взаимодействие\ ) ,дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, беременность, период грудного вскармливания и применение у женщин репродуктивного возраста, не соблюдающих надежные меры контрацепции (см. раздел \ Беременность и лактация\ ) ,возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения препарата в данной возрастной группе не установлено).С осторожностью следует назначать препарат при умеренно выраженной печеночной недостаточности (менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью), тяжелой почечной недостаточности (КК менее 15 мл/мин), врожденном удлинении интервала QT (см. раздел \ Лекарственное взаимодействие\ ) , одновременном приеме лекарственных средств, удлиняющих интервал QT, одновременном приеме грейпфрутового сока, недавно перенесенном инсульте, пигментной дегенерации сетчатки глаза (retinitis pigmentosa), артериальной гипотензии, ХСН IV ФК по классификации NYHA, одновременном применении с калийнесберегающими диуретиками (см. раздел \ Лекарственное взаимодействие\ ).

Инструкция по применению и аналоги кораксан таб п/об пленочной 7.5мг 56 шт (Требуется рецепт)